Dans de nombreux cas, les pierres forment dans les reins, si petites qu'elles sont plus ou moins faciles à aller de pair avec l'urine. Ceux ou d'autres méthodes briser les calculs rénaux ne sont utilisés que dans les cas où en raison de leurs grandes pierres de taille ne peut pas sortir sans chirurgie. Habituellement, le broyage des calculs rénaux attribués lorsque le diamètre des pierres dépasse 6-7 mm.
Des moyens de briser les calculs rénaux: ultrasons
Ultrason fragmentation de calculs rénaux, ou à distance lithotritie par ondes de choc - les méthodes actuelles les plus courantes de traitement pour des calculs rénaux. Au cours de la procédure, l'onde ultrasonore agit sur la roche en dehors du corps - qui est, à travers la peau.
Cette méthode présente certaines limitations. Par exemple, le broyage des calculs rénaux ultrasons
Broyage des calculs rénaux avec des ultrasons - sûr et pratiquement indolore
ne convient pas pour les patients qui roches formées plus de deux centimètres de diamètre. Cette procédure est également pas recommandé pour les femmes enceintes, les personnes atteintes de troubles hémorragiques, certaines maladies infectieuses, les maladies graves de l'os, et les patients souffrant d'obésité extrême.
Ultrason briser les calculs rénaux ont commencé à être utilisé dans les années 1980, et à ce jour, cette procédure est un outil de premier choix dans le traitement de grosses pierres. Étant donné qu'il est non-invasif, qui lui est associé est beaucoup moins de risque que la chirurgie, ce qui dans certains cas sont également utilisés pour le traitement de la lithiase urinaire
Les calculs rénaux - pourquoi les femmes tolèrent plus difficile?
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Bien que la procédure d'écrasement des pierres dans le rein est effectuée sans incisions et des sutures, il est très douloureuse, de sorte que son utilisation de l'anesthésie locale ou générale. Une fois que le patient est sur la table d'opération, et de commencer à agir anesthésiques, les médecins utilisant l'échographie établir l'emplacement exact de calculs rénaux, et ensuite «frapper» avec des ondes ultrasoniques. Pour détruire les pierres précieuses, vous avez besoin d'un ou deux mille de ces attaques. En premier lieu, les ondes de choc sont envoyées aux pierres ne sont pas immédiatement après l'autre, et après un certain laps de temps, et en augmentant progressivement leur fréquence - ceci fournit la destruction plus efficace des calculs rénaux. Le chirurgien insère ensuite dans l'urètre d'un tube mince et flexible en matière plastique pour faciliter l'entrée des pierres. La procédure dure un total de 45 à 60 minutes. Habituellement, le patient reste à l'hôpital pendant quelques heures, mais dans la soirée pour rentrer à la maison.
Dans les semaines suivantes les briser les calculs rénaux fragments viendront progressivement dans l'urine; patients sont invités à les recueillir pour l'analyse. A cette époque, il est recommandé de boire beaucoup de liquides, et, si nécessaire, prendre des analgésiques. Parfois, les patients peuvent être administrés de blocage des canaux calciques ou des alpha-bloquants - en fonction des résultats de plusieurs études, ces médicaments facilitent la sortie des pierres rénales après leur séparation.
Les conséquences de la fragmentation de calculs rénaux avec des ultrasons. Quelque temps après la procédure, le patient peut éprouver des symptômes tels que sang dans l'urine
Sang dans les urines - une raison de grave préoccupation
, Douleurs abdominales, et parfois - des crampes graves qui peuvent accompagner le rendement de grands fragments de pierres. Environ 50-75% des patients dans un mois après l'écrasement ultrasons calculs rénaux complètement éliminé de l'organisme; les fragments restants du rein peut être plus ou moins grand. Le plus grand succès, cette procédure se produit pour les patients dont les reins pierres diamètre ne dépasse pas 1 cm. Parfois, les patients restent de grands fragments de pierres, et leur élimination nécessite des traitements supplémentaires. Dans de rares cas, des complications graves surviennent, comme une hémorragie interne, ce qui peut nécessiter une transfusion de sang, des lésions tissulaires dans la pierre au rein bloquer l'uretère ou un morceau de pierre.
Si, après la procédure que vous vous sentiriez une forte envie d'uriner, même si vous venez vidé votre vessie, ou une douleur sévère, qui ne contribue pas à faire face analgésiques, consultez immédiatement un médecin. Cependant, la plupart des patients à distance la fragmentation de calculs rénaux ne provoquent pas de complications majeures, et ils peuvent retourner au travail dans les 1-2 jours après la procédure.
Contactez lithotripsie
Contactez la fragmentation de calculs rénaux peut être administré à des patients qui, pour une raison quelconque ne sont pas écrasantes calculs rénaux appropriés avec des ultrasons. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale. Le médecin insère une cystoscopie dans l'uretère par l'urètre, et il n'y effet sur pierres avec des ondes ultrasoniques. Par la suite, les fragments sont broyés pierres laissent seul, mais parfois avec un outil spécial ont été recueillies au cours de la procédure. Contactez écrasement dure, en moyenne, trente minutes, et est efficace dans presque 100% des cas; en utilisant cette méthode retiré avec succès même de très grandes et denses roches, ne se prêtent pas à une exposition percutanée à des ultrasons. Complications de contact lithotripsie peuvent être:
- Hématurie - passe généralement en quelques jours;
- Perforation de l'urètre;
La migration de la pierre. Pour le médecin peut mieux voir les pierres dans l'uretère avant la procédure sous pression relativement forte est appliquée de l'eau, en raison de ce que les pierres peuvent entrer dans le rein, où ils ne seront pas en mesure de travailler en utilisant urétroscope. Si cela se produit, l'opération doit normalement supporter.
Lithotripsie laser
Une alternative aux procédures décrites ci-dessus est une fragmentation laser de calculs rénaux, ou lithotritie par laser. Outil mince au bout de laquelle l'appareil est également insérée à travers l'urètre et la vessie dans l'urètre. Le faisceau laser est fourni par un fil mince (son épaisseur est de 0,2 mm), qui est suffisamment souple de sorte qu'il peut être utilisé pour diriger des pierres laser a été positionnés dans l'uretère et les reins. Ceci réduit considérablement le risque de dommages aux tissus adjacents. Broyage des calculs rénaux laser est réalisée sous anesthésie générale et dure de dix minutes à une heure, en fonction de la taille et du nombre de pierres.
Cette procédure est sans danger et provoque rarement des complications. Cependant, dans certains cas, elle peut provoquer des lésions de l'urètre, de la vessie
Vessie - structure et la fonction
ou une maladie rénale. Il ya une petite probabilité de saignements et les infections et les complications associées à l'anesthésie générale interne grave. Typiquement, les complications les plus graves se produisent dans une couple de jours après la procédure.