Anovulation - la cause de l'infertilité?

Anovulation - un trouble dans lequel une femme ne ovule non, alors il est un oeuf de façon de l'ovaire. Environ 30% des cas, la cause de l'infertilité est de plus en anovulation. Elle est souvent accompagnée par des menstruations irrégulières (oligoménorrhée de) ou absence totale de menstruation pendant un temps prédéterminé (aménorrhée). Dans de nombreux cas, l'anovulation peut être guérie par moyen simple et efficace - en utilisant des médicaments qui stimulent l'ovulation L'ovulation - Comment faire pour déterminer aussi précisément que possible? .

Les spécialistes qui traitent l'infertilité Traitement de l'infertilité - Quels principes sont la priorité Ils notent que les couples essayant d'avoir des enfants, il est plus facile de maintenir un accueil chaleureux, des relations harmonieuses lorsque les contacts avec les médecins limité que dans les cas où il est nécessaire d'opter pour la fécondation in vitro, et les patients et leurs partenaires doivent passer beaucoup de temps à la clinique. Toutefois, pour utiliser induction de l'ovulation est pas toujours possible. Le choix du traitement dépend de la cause de l'anovulation.

Les causes de l'anovulation, où admissible induction de l'ovulation

• Hypogonadisme hypogonadotrophique - un trouble dans lequel l'hypophyse diminue la production de l'hormone lutéinisante et l'hormone folliculo-stimulante. Les causes les plus fréquentes d'hypogonadisme hypogonadotrophique sont exercice excessif, trop peu de poids, ou une combinaison des deux.

Les femmes avec faible indice de masse corporelle (moins de 18 unités), ainsi que ceux qui sont régulièrement exposés à une forte usure - par exemple, les gymnastes, les coureurs sur le marathon et danseurs - anovulation peut également se développer en raison du fait que l'hypothalamus commence à produire moins de gonadotrophine l'hormone de libération. Si une femme avec un petit grossesse de poids se produit, il ya une plus grande probabilité de donner naissance, le poids de ce qui sera également inférieur à la normale. Si les femmes de faible poids associés aux troubles de l'alimentation, son nouveau-né peut être trop lent à prendre du poids - parfois dans ces cas nécessitent une hospitalisation.

Le syndrome de Sheehan, ou hypophysaire infarctus post-natal (il est généralement le résultat d'une grave hémorragie du post-partum ou un traumatisme), et le syndrome de Kallmann - aménorrhée combiné avec anosmie (perte de l'odorat) en raison de troubles congénitaux produire gonadolibérine par l'hypothalamus - une maladie rare, est également associé avec anovulation.

Les enfants qui ont reçu kraniofaringomy de traitement et de certaines formes de leucémie, hypogonadisme peut se développer, en raison de laquelle les filles peuvent ensuite souffrir d'anovulation.

• Hyperprolactinémie devient généralement le résultat d'macroadénomes hypophysaires. Ce trouble conduit au fait que la glande pituitaire commence à produire moins de l'hormone lutéinisante et l'hormone folliculo-stimulante. Les conséquences les plus fréquentes de cette situation sont anovulation et l'aménorrhée L'absence de règles (aménorrhée) - symptôme ambiguë Mais certains patients développent également galactorrhée - le lait du sein est la période de lactation. Nettement moins chez les patients avec une hyperprolactinémie sont des symptômes tels que maux de tête et des troubles de la vision - ils peuvent pointer vers macroadénomes et ont besoin d'un traitement urgent. Dans la plupart des cas, un adénome hypophysaire facilement des médicaments, et le résultat de la thérapie chez les femmes récupère assez rapidement l'ovulation et de la fertilité.
• Syndrome des ovaires polykystiques - une des causes les plus courantes de l'anovulation et hypofertilité a causé - une condition où la fécondité est considérablement réduite .  Dans ce désordre dans les ovaires à produire des quantités excessives d'androgènes, lequel follicules ovariens ne peuvent pas répondre correctement à la concentration normale de FSH .  Conséquence est que l'ovulation se produit moins souvent .  Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques à l'âge de 30 ans, il ya des problèmes tels que l'hirsutisme (croissance excessive de poils sur le corps), l'acné et les menstruations irrégulières (temps de cycle est, en moyenne, plus de 35 jours) .  Même quand l'ovulation se produit, la probabilité de grossesse est encore inférieur à la normale .  Environ un tiers des femmes diagnostiquées avec un syndrome des ovaires polykystiques souffrent également de l'obésité, et l'obésité augmente de façon significative la probabilité d'anovulation .

Les causes de l'anovulation dans lequel vous ne pouvez pas utiliser l'induction d'ovulation

• Insuffisance ovarienne prématurée (ménopause prématurée). Malheureusement, cette violation est irréversible. Le seul traitement qui peut aboutir à une grossesse - est l'utilisation d'ovules et la conception in vitro. Les patients ont besoin un traitement hormonal substitutif pour soulager les symptômes de la ménopause, ainsi que sur le fait que ralentir le processus de réduction de la densité osseuse, ce qui entraîne des changements dans l'équilibre des hormones.
• Troubles génétiques. La maladie génétique la plus commune qui peut conduire à l'anovulation est le syndrome de Turner, dans lequel due à des ovaires non développées peuvent développer une insuffisance ovarienne prématurée. Certains troubles associés au chromosome X, qui sont caractéristiques du syndrome de Turner, peuvent également provoquer une anovulation. Avec une utilisation adéquate de remplacement œstrogénothérapie utérus d'une femme avec le syndrome de Turner peut devenir suffisamment gros qu'elle ne pouvait effectuer la procédure de fécondation artificielle en utilisant des ovules de donneuse.
• Le syndrome d'insensibilité aux androgènes, syndrome de féminisation testiculaire, ou - une autre maladie génétique qui peut provoquer l'anovulation. En raison des caractéristiques des patients atteints de ce syndrome avoir une grossesse impossible. Typiquement, de tels patients pour une longue période est nécessaire soutien psychologique - il est essentiel qu'ils comprennent les caractéristiques de votre corps, comment ils diffèrent de la norme, et de s'y adapter.

Diagnostics

Pour choisir la méthode appropriée pour le traitement de l'anovulation est très important, avant tout, d'identifier correctement la cause.

• Hypogonadisme hypogonadotrophique

Peu importe quelle est la cause de l'hypogonadisme hypogonadotrophique, violant ainsi la concentration de l'hormone lutéinisante, hormone oestradiol et les niveaux de stimulant les follicules seront réduites. Outre l'analyse sur les hormones, le rôle important joué dans le processus de diagnostic apprentissage de l'histoire (d'une importance particulière est de savoir si le patient a subi une chirurgie ou une radiothérapie, une hémorragie sévère, si elle a des troubles, de perte de l'odorat manger), et l'indice de masse corporelle.

• Hyperprolactinémie

Chez les patients présentant une hyperprolactinémie niveau de prolactine dans le sang est supérieure à 1000 UI / l (unités internationales par litre) - cela indique généralement un adénome hypophysaire. On a également noté une baisse du niveau de l'hormone lutéinisante, l'hormone et l'estradiol folliculo-stimulante. Pour confirmer le diagnostic est nécessaire de procéder à une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique. Les patients atteints de macroadénomes hypophysaires Macroadénomes hypophysaires - options de traitement   Il est également conseillé de vérifier la vision périphérique.

• Syndrome des ovaires polykystiques

Pour le diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques est généralement utilisé échographie transvaginale. Environ 80% des femmes atteintes de ce syndrome sont plus élevés que les niveaux normaux de testosterone (2,4 nmol / l), de sorte que l'analyse de la testostérone peut également être utilisé dans le diagnostic. Le niveau de l'hormone lutéinisante dans le sang est élevée à 45 à 70% des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques.