Infertilité - l'incapacité de concevoir après un an de rapports sexuels non protégés. Environ 10% des couples sont infertiles. L'infertilité est à la fois mâle et femelle. Environ un tiers des cas, l'absence d'enfants du couple infertilité causée par l'homme, dans la troisième - les femmes infertiles, le tiers restant - une combinaison de facteurs.
Comment l'âge affecte l'infertilité?
Le nombre de couples infertiles augmente avec l'âge. Les femmes ont un nombre fini d'oeufs. Ainsi, au fil du temps, leur quantité et leur qualité est réduite. Les chances de tomber enceinte sont réduites de 3-5% chaque année depuis 30 ans. Après 40 ans de baisse de la probabilité est beaucoup plus forte.
Quelles sont les causes d'infertilité féminine?
Les facteurs qui causent l'infertilité féminine peuvent être:
- Les dommages aux trompes de Fallope. Cela peut empêcher le contact du sperme avec l'œuf. Les infections, l'endométriose et la chirurgie gynécologique peuvent entraîner des cicatrices et des dommages aux trompes de Fallope.
- Causes hormonales. Certaines femmes ont des problèmes avec l'ovulation - il n'y a aucun changement simultané des hormones, ce qui conduit à la sortie de l'oeuf à partir de l'ovaire et de l'épaississement de l'endomètre. Ce problème peut être déterminée en mesurant la température basale ou à l'aide du test ovulation
Test d'ovulation - le calcul exact?
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- Problèmes col de l'utérus. Parfois, il arrive que le sperme ne peut pas pénétrer dans le col de l'utérus. La raison en est peut-être la production de mucus anormal et les effets de la chirurgie. Dans ce cas contribue insémination intra-utérine.
- Infertilité inexpliquée. Environ 20% des couples la cause de l'infertilité ne peut être identifié.
Comment est la cause de l'infertilité?
Pour trouver les causes de l'infertilité féminine, le médecin peut prescrire les examens suivants:
- Le test sanguin pour déterminer la hormonal
- Biopsie de l'endomètre afin de déterminer son état
- Pour déterminer la cicatrisation ou le blocage des tuyaux peuvent être utilisés hystérosalpingographie et la laparoscopie.
- Hystérosalpingographie - une procédure qui comprend une échographie ou examen aux rayons X des organes reproducteurs. Dye et une solution saline ou de l'air est introduit dans le col de l'utérus, le déplacement des trompes de Fallope. Cela vous permet de voir si les tubes sont praticables.
- La laparoscopie - une opération dans laquelle un laparoscope (un tube mince avec un appareil photo) est insérée à travers une petite incision dans l'abdomen. Le laparoscope vous permet de voir l'extérieur de l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope, et pour savoir si il ya des excroissances anormales.
Comment est l'infertilité féminine?
L'infertilité féminine peut être traitée de plusieurs façons, y compris:
- La chirurgie laparoscopique. Dans le cas de maladies des organes reproducteurs peuvent être cédées ou chirurgie reconstructive effectué la fécondation in vitro. Outils à cette opération sont introduits par une petite incision pendant la chirurgie peut enlever du tissu cicatriciel, l'endométriose, les kystes ovariens, ou tuyau ouvert impraticables. Utilisation hysteroscope introduit dans le col de l'utérus, peut enlever des polypes ou des tumeurs fibrome, tissu cicatriciel, ou pour ouvrir le tube.
- Médicaments. Les femmes qui ont des problèmes avec l'ovulation
L'ovulation - Comment faire pour déterminer aussi précisément que possible?
Peut prescrire des médicaments tels que le citrate de clomifène ou de gonadotrophines qui conduisent à l'ovulation. Les gonadotrophines peut également provoquer l'ovulation simultanée de multiples œufs, ce qui augmente la probabilité de conception. Gonadotrophines également utilisé lorsque la cause de l'infertilité est pas clair. Un autre médicament pour restaurer l'ovulation - la metformine, qui peut être utilisé chez les femmes avec résistance à l'insuline ou le syndrome des ovaires polykystiques.
- Insémination intra-utérine. Ceci est une procédure dans laquelle le sperme est recueilli, lavé avec une solution spéciale et placés dans l'utérus au cours de l'ovulation au moyen d'un cathéter.
- La fécondation in vitro (FIV). Ceci est une procédure où l'ovule est fécondé en laboratoire et ensuite placé dans l'utérus. Femme prend gonadotrophines pour stimuler l'ovulation de plusieurs ovules mûris oeuf est fécondé enlevés et collectés séparément par le sperme. Après quelques jours, les œufs fécondés sont placés dans l'utérus. Certains d'entre eux peuvent être congelés et plus tard utilisé comme paire souhaitée.
- Donneuses. Si les ovaires d'une femme fonctionnent correctement, mais la reine est tout droit, il peut être utilisé le don d'ovules. Dans ce cas, le donateur sont récupérées depuis les ovules ovaire qui sont fécondés par FIV et ensuite placé dans l'utérus de la destinataire.
Le blocage des trompes de Fallope
Le blocage des trompes de Fallope aide à identifier hystérosalpingographie (HSG), mais pour confirmer ce diagnostic doit être fait laparoscopie.
La raison la plus commune pour bloquer les trompes de Fallope - infection et l'infection la plus commune de l'agent pathogène - chlamydia. Environ 70% des femmes qui ont été diagnostiqués bloquer les trompes de Fallope sont infectés infection hlamidoznoy, mais ils peuvent le faire même pas soupçonner qu'après l'examen pour déterminer la cause de l'infertilité.
Insuffisance ovulatoire
Le cycle menstruel normal - est, avant tout, l'ovulation régulière et les changements hormonaux qu'il provoque. Ainsi, des menstruations irrégulières indique que l'œuf apparaîtra dans une femme chaque mois.
Parfois, une femme n'a pas de problèmes avec le cycle menstruel, mais, néanmoins, ne pas ovuler chaque mois. Le test de l'ovulation peut servir de sécrétion de l'hormone progestérone
Progestérone - norme et la pathologie
Cycle de 21 jours (pour un cycle menstruel 28 jours). Le terme médical "d'anovulation» fait référence à l'absence d'ovulation. Dans certains cas, l'ovulation ne se produit pas en raison d'une activité excessive de la glande pituitaire pour produire plus de quantités excessives (même) de l'hormone prolactine (de mammotropina).
Syndrome des ovaires polykystiques - une autre raison anovulation. Parfois, pendant les enquêtes révèlent des troubles hormonaux, et l'image sur les bords de kystes ovariens sont vus petit. Par eux-mêmes, ils sont complètement sûrs et menaces pour la santé ne sont pas, cependant, indiquent que l'oeuf commence à se développer, mais jamais publié.
L'endométriose
L'endométriose - un processus pathologique par lequel le tissu semblable à la muqueuse de l'utérus (endomètre) commence à croître en dehors de sa position normale. De toute évidence, l'endométriose extensive, trompes et les ovaires de Fallope passionnantes, viole le mouvement de l'ovule et l'ovulation, mais il ne sait pas comment l'endométriose facile ou modérée peut affecter la fertilité.
Le traitement de l'endométriose est destiné à l'élimination complète de toute sa chirurgicalement ou par la combustion endothermie ou la thérapie au laser, la destruction de toutes les adhérences et des adhérences et la préservation maximale de tissu ovarien dans un état normal. Endométriose léger et moyen peut être identifiée et traitée avec la laparoscopie, mais les cas plus graves nécessitent une intervention chirurgicale.
Infertilité inexpliquée
Infertilité inexpliquée est un impact très négatif sur la santé mentale de la femme, parce que ce diagnostic signifie que le traitement est très difficile, parce que la cause de l'infertilité ne peut être déterminée. Cependant, environ 60% des couples qui ont été diagnostiqués avec "infertilité inexpliquée" et qui ont vécu avec ce diagnostic moins de trois ans, dans les trois prochaines années ont réussi à devenir enceinte sans aucun traitement. Des études récentes sur les effets de clomifène n'a pas confirmé son efficacité dans le traitement de l'infertilité
Traitement de l'infertilité - Quels principes sont la priorité
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Pour le traitement de l'infertilité recommande la stimulation ovarienne (stimulation des ovaires) en combinaison avec la fertilisation directe et pré-cuit "optimisé" partenaire de sperme. Pour ce faire, effectuer un contrôle de routine de la stimulation ovarienne et la fécondation dans l'heure prévue de l'ovulation, qui est, avec l'aide de spéculum vaginal (comme lors de la prise d'un frottis) est introduit dans l'utérus d'un échantillon de sperme. La probabilité de conception dans ce cas est généralement de 15% par cycle. Si cette procédure est inefficace et après 6 cycles est recommandé d'effectuer la fécondation in vitro (FIV).
