- Hyperandrogénie - si le corps de la femme se comporte comme un homme
- Symptômes et les causes
- Diagnostics
- Traitement
- Préparations
- Le tableau clinique
Hyperandrogénie - est le trouble endocrinien le plus fréquent chez les femmes en âge de procréer. Hormones sexuelles mâles, ou androgènes chez les femmes sont principalement produites par les glandes surrénales et les ovaires. Cependant, à partir des tissus périphériques tels que le tissu adipeux et la peau, dépend également du niveau d'androgènes dans le corps, car ils jouent un rôle dans la transformation des androgenes faibles plus puissants. Hyperandrogénie, ou un excès d'androgènes peuvent affecter divers tissus et organes, provoquant un certain nombre de violations, parmi eux - l'acné, hirsutisme
Hirsutisme - lorsque les feuilles de féminité
, Virilisation, et un dysfonctionnement de l'appareil reproducteur.
Sources et types d'hormones sexuelles mâles chez les femmes
Les glandes du système endocrinien produisent un total de cinq types d'androgènes: testostérone, le sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA), déhydroépiandrostérone (DHEA), l'androstènedione et androstenediol. Dernière possède deux propriétés androgènes et oestrogènes. Testostérone et sa forme biologiquement active - dihydrotestostérone (DHT), sont la seule androgènes capable de fournir directement effet androgène. DHEA, la DHEA et l'androstènedione sont des précurseurs de la testostérone.
- Les androgènes sont produites par les ovaires
Les ovaires produisent 25% de la testostérone circulant dans le sang de la femme. Sa sécrétion de l'hormone lutéinisante charge, qui à son tour affecte hypophyse antérieure. Les ovaires produisent également 50% de l'androstènedione et la DHEA 20%.
- Les androgènes sont produites par les glandes surrénales
Produit dans les glandes surrénales dans le corps toute la DHEA disponible, DHEA et 80%. Ils produisent 50% et 25% de l'androstènedione testostérone. La sécrétion d'androgène indépendante des glandes surrénales de l'hormone adrénocorticotrope, qui est produite dans l'hypophyse antérieure. Dans les glandes surrénales peut également être influencé par les œstrogènes et de la prolactine.
- La conversion périphérique de la testostérone
La peau, le tissu adipeux, le foie, et les organes du système uro-génital influencent également le niveau de testostérone dans le sang. Par exemple, l'androstènedione et, dans une certaine mesure, la DHEA est converti en testosterone dans la peau.
- Le métabolisme des androgènes
De tous les androgènes circulants dans le sang que la testostérone et de dihydrotestostérone peut activer des récepteurs aux androgènes. Chez les femmes en âge de procréer 25% de la testostérone est produite dans les glandes surrénales, et même - dans les ovaires. Reste de testostérone produite lors de la conversion de l'androstènedione et d'autres androgènes dans les tissus périphériques. Normalement, 80% de la testostérone est associée à globuline de liaison des hormones sexuelles (SHBG), - avec 19% de l'albumine et un testosterone à 1% circulant librement dans le sang. Le niveau d'androgènes dans le corps dépend principalement de savoir si le nombre est associé à la SHBG.
Le niveau de SHBG peut augmenter:
- Les œstrogènes;
- Grossesse;
- Médicaments, qui comprennent les oestrogènes.
- Le niveau de SHBG est réduite:
- Progestines synthétiques (noréthindrone, le norgestrel, le désogestrel, le norgestimate);
- Glucocorticoïdes;
- L'hormone de croissance;
- L'insuline;
- L'obésité;
- Acromégalie;
- L'hypothyroïdie;
- Hyperinsulinémie.
DHEA, la DHEA et l'androstènedione presque entièrement liée à l'albumine.
Les glandes surrénales commencent à produire l'hormone sexuelle mâle qui plus augmente le niveau de l'hormone corticotrope (ACTH), mais les évaluations dans ce processus ne sont pas - qui est, le niveau d'androgènes dans le corps ne pas affecter la sécrétion d'ACTH. Les androgènes sont produites par les ovaires, est également pas affecter le niveau de l'hormone lutéinisante. Ainsi, même à un niveau élevé d'androgènes organisme peut continuer à les produire de plus en plus.
La plupart testostérone circulante
Cinq mythes sur la testostérone
dans le foie et transformé en etioholanolon androstérone qui réagissent ensuite avec de l'acide glucuronique et d'autres substances, et excrétée dans l'urine sous forme de 17-cétostéroïdes. Seulement 20 à 30% dans l'urine contient des stéroïdes 17-céto obtenus au cours du métabolisme de la testostérone. La partie restante de celui-ci sous la forme d'un résultat de traitement d'hormones stéroïdes.
Le rôle des androgènes dans le corps
Hormones sexuelles mâles ont un impact direct sur les différents systèmes du corps, et sont des précurseurs de l'oestrogène
Estrogen - la clé de la santé des os
. Récepteurs d'androgènes sont présents dans de nombreux tissus, tels que la peau, le muscle squelettique, le tractus gastro-intestinal, système génito-urinaire, des os, du cerveau, du système cardiovasculaire, du placenta et du tissu adipeux. Les effets des androgènes n'a pas été étudiée à fond. Ensuite, nous parlons de la façon dont les hormones sexuelles mâles et l'excès observés à l'hyperandrogénie, affectent différents organes et systèmes du corps.
Les récepteurs androgènes dans le cerveau sont situés à proximité des récepteurs d'œstrogènes. Dans certaines zones du cerveau contient des enzymes aromatase réductase et la 5-alpha capacité de convertir la testostérone en dihydrotestostérone ou estradiol
Estradiol, l'hormone la plus importante
.
Avec une augmentation des niveaux de testostérone à la suite de l'injection intraveineuse (pour traiter certaines maladies), de nombreuses femmes ont un comportement agressif atypique.
De nombreuses données suggèrent que les androgènes sont responsables de la libido chez les femmes. Les patients qui sont prescrits pour le traitement de médicaments d'hyperandrogénie qui inhibent l'activité des hormones mâles, il y avait un affaiblissement significatif de la libido. D'autre part, l'augmentation des niveaux d'androgènes peuvent devenir la cause de l'augmentation de la libido.
Hormones sexuelles mâles jouent un rôle important dans la minéralisation osseuse. Réduction des niveaux d'androgènes associés à une diminution de la densité osseuse - est l'une des raisons pour lesquelles les médicaments anti-androgènes pour le traitement de l'hyperandrogénie doivent être prises avec prudence.
Dans les cellules épithéliales, avec oestrogène et de progestérone récepteurs et des récepteurs androgènes sont. Des études ont montré que les androgènes, notamment la testostérone et la DHEA, empêchent la prolifération des cellules épithéliales chez des singes femelles. L'effet inverse a été observée lorsque les animaux ont été injectés avec des médicaments anti-androgène l'action. L'action des androgènes sur la poitrine humaine n'a pas bien étudié, mais maintenant, les experts estiment que les niveaux élevés d'hormones sexuelles mâles ne touchent pas de manière significative la probabilité de développer un cancer du sein.
Des études en laboratoire ont montré que les androgènes peuvent inhiber la prolifération de l'endomètre et peuvent prévenir le développement du cancer de l'endomètre. Cependant, les études humaines qui pourraient confirmer cette hypothèse n'a pas encore été réalisée.
- Système cardio-vasculaire
Les femmes souffrant de hyperandrogénie et le syndrome des ovaires polykystiques, le risque de maladie cardio-vasculaire est nettement plus élevé que la moyenne.